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Demande d'intervention technique
Info
Formulaire de demande d'intervention pour un locataire
Coordonnées du demandeur
Nom :
(Requis !)
Prénom :
(Requis !)
TEL / GSM :
(Requis !)
Adresse e-mail :
(Requis !)
Adresse du bien concerné par la demande
Rue et numéro :
(Requis !)
Code postal :
(Requis !)
Localité :
(Requis !)
Motif de l’appel avec description du ou des problèmes rencontrés
Electrique :
Plomberie :
Menuiserie :
Toiture :
Chauffage :
Il est important de spécifier le type de l’installation
Chaudière : Gaz / mazout
Poêle : gaz / mazout / pellets / charbon
Électrique
Eau chaude :
WC ou évacuations :
S’il s’agit d’un WC bouché, indiquez si vous avez déjà tenté de déboucher par vous-même
Oui, j'ai essayé de le déboucher
Non, je n'ai pas essayé de le déboucher
Horticole :
Humidité / Infiltrations :
Autres motifs :